科普知识
精神障碍患者出院后是否还需吃药？
“我出院啦！”每次看到患者兴高采烈地对我说出这句话时，我都真心为他们高兴，但是总会有那么几个患者时隔一段时间再次入院。
这是为什么呢？
临床大量统计资料表明，大多数精神疾病的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人 复发率为40%，而没坚持维持量服药的病人的复发率高达80%。所以坚持服药是治疗和防止精神疾 病复发的重要治疗措施。
不要自行停药
很多复发病人再次住院后都会有一个疑惑。我开始减药或停药，明明很好也没有啥症状，怎么就会突然再次发病？
其实很简单！药物必须在血中维持一定的浓度，疾病才能得到有效控制，药物被吸收后，血药浓度开始升高， 5-6个半衰期之后血药浓度达到了稳态，当达到某一水平后药物开始产生疗效。
减药和停药也是一样，血药浓度的下降需要时间，因此患者自行减药或停药之后往往要经过一段时间才会出现病情的波动。所以很容易给人产生一种假象——“减药或停药后我的情况良好”
所以出院后一定要好好吃药，可以在自己的手机设置一个备忘录，每天到点提醒自己该吃药了。
也有些复发进来的病人反应是因为害怕药物的副反应进而自行减药或停药。其实在这点大家不需要特别的担心。精神科药物大多数比较温和，特别是目前临床上使用的新型抗精神病药物，普遍效果好，副作用少，一些常见的不良反应也可以通过调整药物来减轻身体的伤害。简单点来说，精神科药物千万种总有一款适合你！有事找医生，不要自行下诊断给自己减药或停药。
我经常会跟快要出院的患者说：出院后一定要好好吃药，定期门诊随访。生病不可怕，可怕的是不听医生的话，不好好吃药。
坚持服药对精神科患者来说，不仅起到控制精神症状，稳定情绪，治疗疾病的作用，还是预防疾病复发，减少再次住院，从而提高生活质量的重要一环。
不能坚持服药势必影响治疗效果，导致疾病复发，复发次数越多，吃的药也会变得越多，也会严重影响愈后效果，甚至损害社会功能。所以出院后一定要好好吃药，定期门诊随访，不可掉以轻心。
来源：上海交大医学院附属精神卫生中心
作者：袁冬梅