科普知识
自然亲子阅读对孤独症儿童和非孤独症儿童语言发展的影响
很多孤独症儿童都存在语言能力发育迟缓的现象，而语言能力对儿童适应未来生活的各个方面都至关重要。亲子阅读对语言发展的支持作用已在神经发育典型人群中得到证实。也有研究证实了共享阅读干预对于孤独症儿童的有效性。本研究探索自然阅读对孤独症儿童的有效性，并发现自然的阅读方式也能促进孤独症儿童语言能力的发展。这为有孤独症家庭寻找合适有效的方法促进儿童语言能力的发展提供启发。
孤独症儿童除了社交沟通障碍、受限和重复行为障碍外，还表现出早期语言迟缓。而语言和沟通能力是影响孤独症儿童成年后生活质量的重要因素，对其学术成就、适应行为和社会发展影响深远。目前，大多数关于语言能力预测因素的研究都集中在儿童的适应功能、社交技能和认知能力上。但很少关注其他类型的预测因素如：与家庭和家庭环境有关的预测因素。
家庭和家庭环境对语言能力发展的作用在神经典型发育儿童中得到了广泛的研究，特别是亲子阅读中的共享阅读干预对支持语言发展的有效性已经得到充分证明。共享阅读干预是一种经过训练的成人朗读，通过使用特定的行为(例如问问题、评论故事、扩展孩子的话语),促进成人和儿童之间的互动，支持儿童的语言和识字能力的发展。然而，在没有明确干预的情况下，目前对父母和照顾者在家中现有读书行为的频率和有效性的理解是有限的。本研究旨在填补当前文献中这一缺失的环节，主要研究两个问题：第一，神经典型发育儿童组和孤独症组的儿童亲子阅读频率是否存在差异。第二，在大约一年的时间里，探究在孤独症儿童组的看护人对儿童进行自然主义阅读的频率是否与孤独症儿童的语言发展有关。
2.1 参与者招募
（1）取样方式：方便取样。在当地的早期干预项目、儿科医生和Wisconsin-Madison大学的研究登记处招募参与者；法定监护人签订书面知情同意书。
（2）参与者数量：共招募57名孤独症儿童（15名女性），31名神经典型发育儿童。另外19名孤独症儿童的数据不符合要求被排除（12名是在一个或多个时间点因语言测试不完整而被排除；4名是在两个时间点均未达到孤独症诊断标准；3名退出研究）。
（3）参与者类别：孤独症儿童和神经典型发育儿童。
①实验组为孤独症儿童：孤独症组儿童接受了ADOS-2中的第1、2模块或学步阶段模块。父母参加了孤独症诊断访谈（修订版）。所有为孤独症组招募的儿童都接受了全面的诊断，以确诊孤独症。
②对照组为神经典型发育儿童：为了评估两组的差异，在时间点1，对照组与实验组的样本具有相似的年龄分布(以月为单位)。在家长报告的背景信息表、标准化评估、通过团队心理学家和语音语言病理学家观察的行为报告中均没有发育迟缓的迹象，并且在基于父母报告的孤独症筛查量表的得分为“孤独症低风险”。
③孤独症儿童和正常儿童的排除标准包括未矫正的听力或视力障碍、已知的染色体异常、脑瘫、胎儿酒精综合征、癫痫症或其他已知的神经系统疾病。
（4）参与者报酬和伦理审查：参与者每户家庭都能得到一笔对他们所花时间的报酬，孩子们也能得到一本书或一件小玩具。实验通过了当地的机构审查委员会的批准。
2.2 测量工具
（1）孤独症诊断观察量表（ADOS-2）：主要用于孤独症的诊断。由专业的评估者在标准化的活动情景下对儿童的行为进行观察。每次评估40-60分钟，适用于12个月以上的儿童和成人。
（2）孤独症诊断访谈量表-修订版：用于孤独症的诊断，主要针对父母或儿童的主要抚养人的标准化访谈问卷。
（3）学龄前语言发展量表（PLS-5)：主要用于评估儿童语言理解和表达能力的量表。
（4）麦瑟尔-贝茨的沟通发展量表（CDI)：是一种由父母报告、常模参照的语言发展评估工具。
（1）实验由一个跨学科团队进行，其中包括一名有执照的心理学家和具有孤独症诊断专业知识的语言病理学家。每次实验时间持续约2.5小时。
（2）每位家长填写背景信息。孤独症儿童的家长在两个时间点填写此表格，而神经典型发育儿童组的家长只需在一个时间点填写此表格。从填写信息中获得母亲的教育，家中书籍的数量、每周亲子阅读频率等信息。
（3）参与者为两组，收集两组的每周阅读频率，以分析比较两组的每周阅读频率是否存在差异。
（4）对于实验组的孤独症儿童，在一年的时间里，进行研究。时间点1：参与者年龄为24-36个月，平均年龄30.4个月。时间点2：参与者年龄在37-50个月，平均年龄在43.8个月。分别在两个时间点测量儿童的语言发展能力。以分析比较亲子阅读频率的高低与儿童的语言能力发展之间的关系。
（5）在每次实验期间，对儿童及其照顾者进行一系列有关他们的语言、认知和适应功能能力的评估。儿童还参与了几个基于语言的眼睛注视实验。这些评估和实验任务在为期两天的研究访问中进行。
（1）在相似的年龄段中，神经典型发育儿童的每周亲子阅读频率明显高于孤独症儿童组。在这两组中，接受性词汇得分较高的孩子，他们的父母更有可能每周阅读7次或更多。
（2）在父母报告的麦瑟尔-贝茨的沟通发展量表中，报告孩子接受性词汇技能较高的，也更有可能报告每周亲子阅读更频繁。总的来说，孤独症组的接受性词汇得分明显低于神经典型发育儿童组。
（3）在对孤独症组进行了一年的追踪后，分析显示，亲子阅读的频率越高(控制母亲的教育程度、家中的书籍和孤独症症状的严重程度)，孤独症幼儿的接受能力和语言表达能力的增长就越快。
（1）孤独症儿童的父母参与亲子阅读的频率低于同龄神经典型发育儿童的父母，这表明这些父母在实施亲子阅读时可能比神经典型发育儿童的父母面临更多的障碍。所以在以后的研究中，可以用定性研究来更好的了解孤独症儿童父母所遇到的障碍，以帮助他们更好的参与阅读活动。
（2）亲子阅读的频率与儿童的语言发展有关，亲子阅读时间越长，越能促进孤独症儿童语言能力的发展。
（3）需要进一步的研究，解决父母对孩子接受性词汇能力的感知和他们给孩子朗读的频率之间的关系。
（4）研究未能揭示亲子阅读频率和语言发展之间的因果关系；在亲子阅读和儿童语言发展过程中，可能还存在其他的额外因素（如：基因），因此未来可向这一方向进行研究。
来源：南开孤独症