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江西儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴 从2024年1月1日起即可申请认定

             儿童孤独症,又称自闭症,是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病,以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征,因患者仿佛生活在自己的星球上,常被称为“星星的孩子”。近年来,国内外孤独症谱系障碍患病率呈逐年增长的趋势,国家卫健委的数据显示,我国儿童孤独症患病率约为7‰。

PART01

             为加强对孤独症群体的关爱,切实减轻孤独症儿童家庭负担,2023年9月,江西省残联会同省医保局等11部门出台《关于加强孤独症儿童关爱服务工作的通知》(赣残联字〔2023〕41号),提出“强化孤独症儿童医疗保障。将符合条件的孤独症儿童康复治疗费用纳入医保报销范围,优先将孤独症纳入门诊特殊慢性病,提高门诊保障水平”。

PART02

             11月,江西省医保局出台《关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》(赣医保字〔2023〕40号),将儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴。病种编码为M02207,类别为Ⅱ类,至18周岁终结。根据通知,孤独症儿童可凭三级甲等医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”认定。

 

PART03

             新修订的《江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法》(赣医保字〔2023〕29号)自2024年1月1日开始施行,经认定为儿童孤独症的参保人员,自申请认定通过后即可享受门诊慢特病保障待遇。

 

PART04

             孤独症儿童在门诊的费用经医保部门报销后,还可根据《江西省残疾儿童康复救助制度实施细则》(赣残联字〔2019〕75号)享受每年不低于1.5万元的康复训练救助。

来 源 :江西省残联公众号